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| 正確理解規(guī)范 潔凈并不神秘 | |
| 發(fā)布時(shí)間：2014/2/11 內(nèi)容編輯：金業(yè)裝飾 閱讀次數(shù)：2118 | |
| 《潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“規(guī)范”）已施行了3年，為規(guī)范我國(guó)潔凈手術(shù)部設(shè)計(jì)和建設(shè)發(fā)揮了應(yīng)有的作用。但仍有一些人對(duì)其理解存在誤區(qū)，如一提潔凈手術(shù)部，就是“層流”，就很神秘，它必然很高級(jí)，造價(jià)很昂貴等。這顯然是不對(duì)的，下面就人們對(duì)其一些認(rèn)識(shí)誤區(qū)談?wù)剛�(gè)人的看法。 誤區(qū)一：因?yàn)橛小耙?guī)范”，所以手術(shù)部必須是潔凈手術(shù)部 這完全是誤解。制訂“規(guī)范”，是因?yàn)楫?dāng)時(shí)業(yè)內(nèi)流行“萬(wàn)國(guó)標(biāo)準(zhǔn)”，市場(chǎng)很亂，浪費(fèi)很大，需要有一個(gè)統(tǒng)一的“尺碼”，以供大家遵照?qǐng)?zhí)行。所以是先有潔凈手術(shù)部建設(shè)的浪潮，然后才有其后的“規(guī)范”出現(xiàn)。只要建潔凈手術(shù)部，就應(yīng)按“規(guī)范”行事（如果有什么不合適，過(guò)幾年會(huì)修訂），而不是說(shuō)非要建潔凈手術(shù)部。其實(shí)，建一般手術(shù)部也并不違規(guī)。 時(shí)至今日，如果主管方能有一個(gè)什么級(jí)的醫(yī)院可以做什么手術(shù)，做什么手術(shù)應(yīng)有一個(gè)什么級(jí)的潔凈手術(shù)室的規(guī)定或建議，那就好極了，但這些并不是“規(guī)范”的職責(zé)。 誤區(qū)二：要建潔凈手術(shù)部就必須Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ級(jí)齊全 “規(guī)范”并沒(méi)有這樣規(guī)定。那么為什么要定4個(gè)級(jí)別呢？能不能像有些國(guó)家那樣只有高級(jí)的層流手術(shù)室和普通手術(shù)室呢？這是因?yàn)檫@樣選擇性太少了，這好比在飯店吃飯，多來(lái)幾道不同檔次的“菜”，才能更適應(yīng)不同的胃口。如果菜單上只有鮑魚(yú)和白菜，食客就會(huì)覺(jué)得菜太少了，沒(méi)得點(diǎn)。所以菜單上還會(huì)有其他的菜供食客選擇。菜單上有沒(méi)有食客想要的菜是一個(gè)問(wèn)題，點(diǎn)什么菜又是一個(gè)問(wèn)題。不要把它們混淆起來(lái)，更不能說(shuō)菜單上有這么多檔次的菜，不是引導(dǎo)消費(fèi)者多消費(fèi)嗎？引導(dǎo)消費(fèi)者浪費(fèi)嗎？這顯然是不通情理了。 誤區(qū)三：Ⅰ級(jí)手術(shù)室必須建的有檔次 似乎Ⅰ級(jí)手術(shù)室建的越來(lái)越顯檔次了，這大概是一種貪大的通病吧。實(shí)際的規(guī)定是綜合醫(yī)院若要建Ⅰ級(jí)手術(shù)室的話，最多不能超過(guò)手術(shù)室總數(shù)的15%，這就是說(shuō)建10間才能有1～2間是Ⅰ級(jí)的，起碼1間總不能說(shuō)多吧？ 規(guī)范是以Ⅱ級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)的，特殊高級(jí)的可建Ⅰ級(jí)的，大量應(yīng)是Ⅲ級(jí)的。至于為什么要定Ⅳ級(jí)，這個(gè)問(wèn)題并不復(fù)雜，那就是留著為將來(lái)發(fā)展用的，為能普遍提高手術(shù)室空氣質(zhì)量用的，同時(shí)也能使縣級(jí)醫(yī)院用得上的。 從實(shí)踐看，Ⅱ級(jí)接近Ⅰ級(jí)水平，必要時(shí)把Ⅱ級(jí)當(dāng)Ⅰ級(jí)用，也不成問(wèn)題。 誤區(qū)四：各級(jí)手術(shù)的技術(shù)措施要求比較高 實(shí)際上，各級(jí)手術(shù)的技術(shù)措施要求并不高，手術(shù)室都有空調(diào)已成現(xiàn)實(shí)，在空調(diào)系統(tǒng)上加上高效或亞高效過(guò)濾器就可成為凈化系統(tǒng)。至于墻壁、地面、照明、裝修甚至設(shè)備，即使不建潔凈手術(shù)室，醫(yī)院也是要進(jìn)行建設(shè)的。花的錢(qián)不能完全算在潔凈手術(shù)室的頭上，“規(guī)范”說(shuō)了，瓷磚、小磨石照樣可用�！耙�(guī)范”沒(méi)有說(shuō)過(guò)濾器一定要進(jìn)口的，國(guó)產(chǎn)的完全勝任。 由于采用了手術(shù)臺(tái)上方集中送風(fēng)，所以氣密層流換氣次數(shù)用不著100級(jí)，實(shí)際上只花相當(dāng)于千級(jí)的風(fēng)量。Ⅲ級(jí)換氣次數(shù)才18次，可它卻達(dá)到了萬(wàn)級(jí)水平。國(guó)外有的標(biāo)準(zhǔn)看似把換氣次數(shù)定到15次，但只是10～30萬(wàn)級(jí)的水平；國(guó)內(nèi)Ⅳ級(jí)12次換氣次數(shù)，就已是30萬(wàn)級(jí)了，而且規(guī)定可用亞高效過(guò)濾器�，F(xiàn)在，局部百級(jí)層流的做法及12次亞高效30萬(wàn)級(jí)的做法在國(guó)外某些標(biāo)準(zhǔn)中也出現(xiàn)了�？墒恰耙�(guī)范”早在2002年就面世了，而這一理念又在2000年潔凈手術(shù)部建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)中就已出現(xiàn)了，不正是反映了今天國(guó)際上的普遍看法嗎? 誤區(qū)五：潔凈手術(shù)室很神秘 潔凈并不神秘，如果能正確理解規(guī)范，不攀比、不貪大，從國(guó)情、院情出發(fā)，有經(jīng)濟(jì)能力是可以先建一些高級(jí)的。否則，建一些低級(jí)的總比原來(lái)非潔凈手術(shù)室空氣質(zhì)量要好得多。少花一些錢(qián)，卻能提高技術(shù)和質(zhì)量，這應(yīng)該很有必要吧？總之，潔凈并不神秘。 |
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